椎体韧带

椎体间连接除了椎间盘在中间承上启下之外，还有两种韧带在前后包围固定椎体：

• 前纵韧带：这是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧，上从寰椎（C1）往上的枕骨前沿，下至第1（S1）或第2骶椎（S2）椎体。这道纵向往下的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。

• 后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧，起自枢椎（C2），并与覆盖枢椎椎体的覆膜相连，下达骶骨。它和椎间盘纤维环以及椎体上下缘紧密相连，但是和前纵韧带不一样，它与椎体结合较为疏松。它有限制脊柱过度前屈的作用【1】，同时也具有防止椎间盘及其髓核往后突出的作用。但是后纵韧带自第三腰椎（L3）往下迅速变得很薄，这个防护作用变得比较弱，从这往下的椎间盘髓核一旦突破纤维环，很容易也顺带突破后纵韧带而直接突入到椎管，接触到神经。这也是为什么腰椎间盘突出症多发在第4-第5腰(L4-L5)椎间盘和第5腰-第1骶（L5-S1）椎间盘上，这两个椎间盘突出占了所有腰椎间盘突出中90%概率。

椎弓间连接

椎弓间连接有两种：韧带和上下相邻的关节突间滑膜关节连接。

韧带

椎弓间连接也多依赖韧带，包括上下相邻椎弓板、棘突、横突间的韧带连接，主要是固定椎弓并限制其过度横向运动：

• 黄韧带：位于椎管内，连接相连两椎弓板之间的韧带，由黄色弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。但是如果黄韧带病变变厚，会向前凸起，导致椎管前后孔径变窄，从而挤压影响到椎管中的脊髓神经，这也是椎管狭窄常见的一种成因。

• 棘间韧带：连接上下相邻棘突间的薄层纤维，片状附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带，向后与棘上韧带相连。
• 棘上韧带：连接胸、腰、骶椎上下相邻棘突之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，都有限制脊柱过度前屈的作用。
• 横突间韧带：位于上下相邻的椎骨横突之间的纤维索，部分与横突间肌混合。

关节突间连接· 关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能轻微滑动。这相当于承担了上下椎弓间的部分重力传递。

脊柱整体及运动

整体长度

脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。成年男性的脊柱长度约为70cm，女性约为60cm。具体到某个人的脊柱的长度也不是固定不变的：首先，一般静卧时比站立时要长出2-3cm，这是因为站立时椎间盘被压缩导致；其次，人到老年因椎间盘的胶原成分改变而变薄（这也就是每个人的椎间盘随年龄增长而发生的退行性病变），骨质疏松而致椎体加宽而高度减小；最后，年龄增长脊柱肌肉动力学下降导致胸曲和颈曲的凸度增加。上面诸多因素都导致脊柱长度发生变化，一般随年龄增长而减小。

重力负载

从前面观察脊柱，从第2颈椎（C2）到第3腰椎（L3）椎体的宽度，自上而下随负载增加而逐渐加宽，到第2骶椎（S2）为最宽。第3骶椎往下，重力已经由髂骨传导到了下肢骨，椎体已经没有承重意义，体积又逐渐缩小。正常人的脊柱有轻微侧曲，惯用右手的人，脊柱上部略凸向右侧，下部就代偿性的略凸向左侧。如果侧凸特别大，就可能就是不正常病态了，这个就是通常说的脊柱侧弯。

如下图为从正面和侧面观察脊柱形态[2]：

生理弯曲

从侧面观察脊柱，成年人的脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲突向前，胸曲和骶曲突向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性，对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。脊柱弯曲都有其独有功能：

• 颈曲支持头的抬起
• 腰曲使身体重心垂线后移，保持稳的直立姿势
• 胸曲和骶曲在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积